Press "Enter" to skip to content

Kategoria: Työtapaturma

FINE-049927 (2022): Oliko nilkan oireilu syy-yhteydessä tapaturmaan?

Published 11 tammikuun, 2023 by Vakuutuskorvausriidat
FINE-049927 (2022): Oliko nilkan oireilu syy-yhteydessä tapaturmaan?

Asianumero: FINE-049927 (2022)Ratkaisu annettu: 22.12.2022 Tapahtumatiedot Asiakkaalle (s.1962) sattui työtapaturma 17.2.2021, kun hän oli kaatamassa isoa, vinoa puuta. Puu katkesi yllättäen ja tukki osui vasemman jalan reiteen ja sääreen. Iso tukki valui asiakkaan vasenta reittä pitkin jääden koko painollaan asiakkaan jalkaterän päälle noin 15 minuutiksi. Asiakas hakeutui päivystykseen samana päivänä ja vasemmassa sääressä todettiin pistemäinen haava sekä pohjeluun murtuma. Tapaturman jälkeen asiakkaan vasen nilkka jäi kipuilevaksi ja toiminnaltaan vajaaksi. Asiakas haki tapaturmasta aiheutuneita hoito- ja fysioterapiakuluja yksityistapaturmavakuutuksestaan. Vakuutusyhtiö korvasi asiakkaan…

Jatka lukemista…FINE-049927 (2022): Oliko nilkan oireilu syy-yhteydessä tapaturmaan?

 87 näyttökertaa

VakO 20542:2021: Oliko A:n vahinkotapahtuma sattunut työtapaturma- ja ammattitautilain 21–25 §:ssä tarkoitetuissa olosuhteissa vai A:n vapaa-ajalla?

Published 19 heinäkuun, 2022 by Vakuutuskorvausriidat
VakO 20542:2021: Oliko A:n vahinkotapahtuma sattunut työtapaturma- ja ammattitautilain 21–25 §:ssä tarkoitetuissa olosuhteissa vai A:n vapaa-ajalla?

Asiassa oli kysymys siitä, oliko A:n vahinkotapahtuma sattunut työtapaturma- ja ammattitautilain 21-25 §:ssä tarkoitetuissa olosuhteissa vai A:n vapaa-ajalla. A, joka työskenteli lentoyhtiössä, oli lentotyövuorojen välillä yöpynyt hotellissa muun miehistön kanssa. A oli kaatunut hotellirakennusten välissä ja murtanut ranteensa, kun hän oli siirtymässä hotellin päärakennukseen. Vakuutuslaitos oli hylännyt A:n korvaushakemuksen sillä perusteella, ettei tapaturma sattunut työssä, työpaikan alueella tai työntekopaikan alueel ulkopuolella, joten se ei ollut korvattavaksi säädetty tapaturma. A valitti asiasta tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakuntaan, joka hylkäsi valituksen äänestyrsratkaisulla 3-3 (puheenjohtajan äänen…

Jatka lukemista…VakO 20542:2021: Oliko A:n vahinkotapahtuma sattunut työtapaturma- ja ammattitautilain 21–25 §:ssä tarkoitetuissa olosuhteissa vai A:n vapaa-ajalla?

 84 näyttökertaa

FINE-038678 (2022): Oliko A laiminlyönyt tiedonantovelvollisuuttaan ennen vakuutussopimuksen tekemistä ja/tai antanut vakuutusyhtiölle virheellistä tietoa korvausta hakiessaan, ja oliko yhtiöllä siten oikeus periä jo maksamansa korvaukset takaisin?

Published 9 toukokuun, 2022 by Vakuutuskorvausriidat
FINE-038678 (2022): Oliko A laiminlyönyt tiedonantovelvollisuuttaan ennen vakuutussopimuksen tekemistä ja/tai antanut vakuutusyhtiölle virheellistä tietoa korvausta hakiessaan, ja oliko yhtiöllä siten oikeus periä jo maksamansa korvaukset takaisin?

A haki sairausvakuutusta, johon oli kuulunut täytettäväksi terveysselvitys. A ilmoitti, että hänellä oli vuonna 2004 epäilty umpisuolentulehdusta ja hoidettu hammastulehdus kahdella antibioottikuurilla, minkä lisäksi hänelle oli sattunut sormeen kohdistunut työtapaturma. Vakuutus myönnettiin ihon sairautta koskevalla pysyvällä yksilöllisellä rajoitusehdolla. Vuonna 2019 A haki verkkopalvelun kautta toistuvasti korvausta vahvoista särkylääkkeistä, jolloin vakuutusyhtiö sai tietoon, että A oli ollut vuonna 2003 auto-onnettomuudessa, josta A ei ollut kertonut yhtiölle. Vakuutusyhtiö teki 17.7.2020 päätöksen, jossa katsoi, että A:n olisi vakuutushakemuksen terveysselvitystä täyttäessään ilmoittaa lääkärikäynnistä 29.5.2003.…

Jatka lukemista…FINE-038678 (2022): Oliko A laiminlyönyt tiedonantovelvollisuuttaan ennen vakuutussopimuksen tekemistä ja/tai antanut vakuutusyhtiölle virheellistä tietoa korvausta hakiessaan, ja oliko yhtiöllä siten oikeus periä jo maksamansa korvaukset takaisin?

 99 näyttökertaa

VakO 2379:2020: Oliko vakuutuslaitos määrättävä suorittamaan A:lle päivärahaa ottamalla huomioon muita työsuhteita ja ansioita kuin laitos W:n, X Oy:n ja Y Oy:n työsuhteet ja niistä saadut ansiot A:n vuosityöansiota määritettäessä?

Published 28 helmikuun, 2022 by Vakuutuskorvausriidat
VakO 2379:2020: Oliko vakuutuslaitos määrättävä suorittamaan A:lle päivärahaa ottamalla huomioon muita työsuhteita ja ansioita kuin laitos W:n, X Oy:n ja Y Oy:n työsuhteet ja niistä saadut ansiot A:n vuosityöansiota määritettäessä?

Vakuutuslaitos oli myöntänyt A:lle vuosityöansioon perustuvaa päivärahaa ajalle 27.5.–30.9.2018 hänelle 28.4.2018 vapaaehtoiseen maanpuolustukseen osallistumisen yhteydessä sattuneen tapaturman perusteella. Päivärahan perusteena oleva vuosityöansio oli määritetty tapaturman sattumishetkellä voimassa olleesta työsuhteesta laitos W:ltä tapaturmaa edeltävän vuoden ajalta saatujen työansioiden perusteella. A haki vakuutuslaitoksen päätöksiin muutosta tapaturma-asioiden muutoksenhakulautakunnalta ja vaatii niiden kumoamista. A:n mukaan vuosityöansioksi tuli huomioida kaikki hänen eri työnantajiensa palveluksessa ajalta 28.4.2017–27.4.2018 saadut ansiotulot, joihin maksettavan päivärahan tuli perustua.  Asiassa oli kysymys siitä, oliko vakuutuslaitos määrättävä suorittamaan A:lle päivärahaa ottamalla huomioon…

Jatka lukemista…VakO 2379:2020: Oliko vakuutuslaitos määrättävä suorittamaan A:lle päivärahaa ottamalla huomioon muita työsuhteita ja ansioita kuin laitos W:n, X Oy:n ja Y Oy:n työsuhteet ja niistä saadut ansiot A:n vuosityöansiota määritettäessä?

 185 näyttökertaa

FINE-029495 (2021): Korvattiinko A:n kotiavun kulut vastuuvakuutuksesta, kun koronaepidemian takia A ei halunnut kotiinsa ulkopuolisia henkilöitä siivoamaan?

Published 12 helmikuun, 2022 by Vakuutuskorvausriidat
FINE-029495 (2021): Korvattiinko A:n kotiavun kulut vastuuvakuutuksesta, kun koronaepidemian takia A ei halunnut kotiinsa ulkopuolisia henkilöitä siivoamaan?

Tapauksessa A oli tyytymätön hänelle korvatun kotiavun määrään. A totesi, ettei hän pysty koronaepidemian vuoksi käyttämään ulkopuolista siivousapua, vaan siivouksen hoitaisivat hänen alaikäiset lapsensa. Näin ollen A vaati, että korvaus kotitöistä maksetaan rahana. Vastuuvakuutus liittyy niihin tilanteihin, joissa vakuutettu on aiheuttamastaan vahingosta vahingonkorvausvastuussa jollekin toiselle henkilölle tai taholle. Vastuuvakuutus otetaan sen vaaran varalta, että vakuutuksenottaja joutuu vahingonkorvausvelvolliseksi. A:lle on myönnetty maksusitoumus ulkopuolisen kotiavun käyttöön ajalle 18.5.2020 – 30.6.2020. Yhtiö toteaa kuitenkin, että korvausta maksetaan ainoastaan henkilövahingon seurauksena aiheutuneista tosiasiallisista kustannuksista ja…

Jatka lukemista…FINE-029495 (2021): Korvattiinko A:n kotiavun kulut vastuuvakuutuksesta, kun koronaepidemian takia A ei halunnut kotiinsa ulkopuolisia henkilöitä siivoamaan?

 291 näyttökertaa

Tamla 15.2.2018: Oliko tapaturma sattunut työtapaturma- ja ammattitautilain 23 §:n 1 kohdan mukaisissa korvaukseen oikeuttavissa olosuhteissa?

Published 15 tammikuun, 2022 by Vakuutuskorvausriidat
Tamla 15.2.2018: Oliko tapaturma sattunut työtapaturma- ja ammattitautilain 23 §:n 1 kohdan mukaisissa korvaukseen oikeuttavissa olosuhteissa?

H oli ollut matkalla kotoaan töihin, ja kaatunut huoltoaseman ulko-oven edessä. Asiassa oli kysymys siitä, oliko tapaturma sattunut työtapaturma- ja ammattitautilain 23 §:n 1 kohdan mukaisissa korvaukseen oikeuttavissa olosuhteissa. Muutoksenhakulautakunnassa pohdittiin sitä, että katsottiinko kävelyn huoltoaseman ovelle olevan H:n huoltoasemalle hakeutumisen syyn eli kaupassakäynnin tekemistä, vai vasta siihen valmistautumista? Työtapaturma- ja ammattitautilain 23 §:n mukaan työtapaturmana pidetään tapaturmaa, joka on sattunut työntekijälle työntekopaikan alueen ulkopuolella seuraaviin olosuhteisiin tavanomaisesti liittyvässä toiminnassa: 1) tavanomainen työssäkäynnistä johtuva asunnon ja työpaikan välinen matka, johon katsotaan…

Jatka lukemista…Tamla 15.2.2018: Oliko tapaturma sattunut työtapaturma- ja ammattitautilain 23 §:n 1 kohdan mukaisissa korvaukseen oikeuttavissa olosuhteissa?

 352 näyttökertaa

Tamla 20.9.2018: Tuliko laboratoriotutkimukset ja rokotteet korvattaviksi työ- tapaturma- ja ammattitautilain tarpeellisena sairaanhoitona tai vahingon selvittämiseksi tarpeellisina tutkimuksina?

Published 14 tammikuun, 2022 by Vakuutuskorvausriidat
Tamla 20.9.2018: Tuliko laboratoriotutkimukset ja rokotteet korvattaviksi työ- tapaturma- ja ammattitautilain tarpeellisena sairaanhoitona tai vahingon selvittämiseksi tarpeellisina tutkimuksina?

Asiakas on 4.7.2016 ojentanut L:lle muovipussillisen täynnä suojaamattomia neuloja, jolloin sattui pistosvahinko. Asiakas ilmoitti pussin sisältävän neuloja vasta, kun vahinko oli jo sattunut. Tapaturma on sattunut työssä työnteon yhteydessä. Asiakkaan apteekkiin palauttaman lääkejätteen joukossa ollut suojaamaton neula haavoitti L:stä. Tämän johdosta L otti yhteyttä työterveyshuoltoon, josta määrättiin hänelle laboratorioseuranta vahingon mahdollisesti aiheuttaman tartuntatautiriskin todentamiseksi sekä rokotesuojaus riskin minimoimiseksi.  Asiakkaalla on voimassa olevat hepatiittirokotteet. Asiakas on ollut 78-vuotias henkilö, jolla ei sairauskertomuksen mukaan todennäköisesti ole tartuntatautiriskiä olemassa. Sairauskertomuksessa 4.7.2016 on pidetty…

Jatka lukemista…Tamla 20.9.2018: Tuliko laboratoriotutkimukset ja rokotteet korvattaviksi työ- tapaturma- ja ammattitautilain tarpeellisena sairaanhoitona tai vahingon selvittämiseksi tarpeellisina tutkimuksina?

 103 näyttökertaa

Tamla 23.5.2018: Oliko työantajan palkallisena vapaapäivänä järjestämässä yritysten välisessä salibandyturnauksessa ollut kyse työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisesta työhön liittyvästä virkistystilaisuudesta?

Published 14 tammikuun, 2022 by Vakuutuskorvausriidat
Tamla 23.5.2018: Oliko työantajan palkallisena vapaapäivänä järjestämässä yritysten välisessä salibandyturnauksessa ollut kyse työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisesta työhön liittyvästä virkistystilaisuudesta?

A:lle oli sattunut tapaturma yritysten välisessä salibandyturnauksessa. Mukana on ollut usean eri yrityksen joukkueita. Ensimmäisessä pelissä vastustajan pelaaja oli astunut E:n jalkaterän päälle. Jalkaterä on vääntynyt ja myöhemmin kuvissa oli todettu, että jalkapöydässä on ollut luumurtumia. E oli työskennellyt Oy L Ab:n palveluksessa konttorityöntekijänä. Tapaturma oli sattunut salibandyturnauksessa helatorstaina 25.5.2017. Osallistuminen oli ollut vapaaehtoista. Vakuutuslaitos katsoi, ettei tapaturma ole sattunut työtapaturma- ja ammattitautilain 21 §:n mukaisessa työssä eikä 24 §:n tarkoittamassa virkistystilaisuudessa. Vakuutusyhtiön mukaan tilaisuus oli ollut enemmän E:n vapaa-ajan…

Jatka lukemista…Tamla 23.5.2018: Oliko työantajan palkallisena vapaapäivänä järjestämässä yritysten välisessä salibandyturnauksessa ollut kyse työtapaturma- ja ammattitautilain mukaisesta työhön liittyvästä virkistystilaisuudesta?

 97 näyttökertaa

Tamla 21.3.2019: Oliko vahinkotapahtuma sattunut korvaukseen oikeuttavissa olosuhteissa?

Published 14 tammikuun, 2022 by Vakuutuskorvausriidat
Tamla 21.3.2019: Oliko vahinkotapahtuma sattunut korvaukseen oikeuttavissa olosuhteissa?

Asiassa oli kysymys siitä, oliko vahinkotapahtuma sattunut korvauksen oikeuttavissa olosuhteissa. K oli lähtenyt aamulla kotoaan töihin, mutta hän huomasi autossa, että vesipullo jäi sisälle. Ruohomatto oli luistanut alta, jolloin K:n jalka yliojentui ja kierty. Työtapaturma- ja ammattitautilain 21 §:n mukaan työssä sattuneena pidetään tapaturmaa, joka on sattunut työntekijälle työnteon yhteydessä. Työntekoon rinnastetaan lakiin tai työehtosopimukseen perustuva luottamusmiehen, työsuojeluvaltuutetun tai muun henkilöstön edustajan tehtävän hoitaminen sekä työstä johtuva työnantajan asian hoitaminen. Työntekoon rinnastetaan myös työtehtävästä johtuva matkustaminen. Matkustamiseen katsotaan kuuluvan myös 23…

Jatka lukemista…Tamla 21.3.2019: Oliko vahinkotapahtuma sattunut korvaukseen oikeuttavissa olosuhteissa?

 130 näyttökertaa

Tamla 13.2.2019: Onko kyseessä työtapaturma aina silloin, kun tapaturma on sattunut työajalla?

Published 14 tammikuun, 2022 by Vakuutuskorvausriidat
Tamla 13.2.2019: Onko kyseessä työtapaturma aina silloin, kun tapaturma on sattunut työajalla?

Asiassa oli kysymys siitä, että palomies K oli vapaapäivänään ollut työpaikkansa kuntosalilla paloasemalla harjoittelemassa, mutta hän oli saanut kesken harjoittelun hälytyksen töihin pelastustehtävälle. K oli huomannut, että hänen puhelimensa oli jäänyt autoon, joten hän oli mennyt hakemaan puhelintaan autosta, jotta hän voisi ilmoittaa, ettei tule kotiin sovitusti. Avattuaan kuljettajan puoleisen oven, A oli kuitenkin liukastunut ja kaatunut, kun hän oli kurottanut ottamaan puhelimensa. Asiassa oli kysymys siitä, oliko tapaturma sattunut työtapaturma- ja ammattitautilain 21 §:ssä tarkoitetun työnteon yhteydessä. Työtapaturma- ja ammattitautilain…

Jatka lukemista…Tamla 13.2.2019: Onko kyseessä työtapaturma aina silloin, kun tapaturma on sattunut työajalla?

 130 näyttökertaa